Aanvraagformulier voor een subsidie van een activiteit conform het subsidiereglement GROEN IN DE STAD

GEGEVENS OVER DE AANVRAGER

Naam:

Adres (straat en nr.):

Rijksregisternummer:

Ondernemingsnummer:

Emailadres:

Telefoonnummer (bij voorkeur mobiel nr.):

Rekeningnummer:

GEGEVENS OVER DE EIGENAAR (indien andere dan de aanvrager)

Naam:

Adres:

GEGEVENS OVER DE AANVRAAG

Kadastrale gegevens van het perceel:

Afdeling:

Sectie:

Perceelnr.:

Adres (indien anders dan de aanvrager):

GEGEVENS OVER DE AANGEVRAAGDE ACTIVITEIT

a. een beschrijving van het project

met bijhorend een positieplan

Desgevallend een beplantingsplan, met aanduiding van de gebruikte soorten en aantallen of de zaadmengselsamenstelling, met (indien nodig) de standplaatsverbetering, en met de plantafstanden (onderling en tot de perceelsgrens).

Een beheeraanpak/onderhoudsplan/instandhoudingsplan (voor de komende 10 jaar), dat aantoont dat het project een duurzaam karakter heeft.

b. Een overzicht en het totaal van de gemaakte kosten, aan de hand van de factu(u)r(en) voor de aankoop van plant-, of zaaigoed, en de andere voorzieningen vermeld in art.2.

c. Een fotorapportage van de toestand vóór de werken (minimum 3 kleurfoto’s) en de toestand na de uitgevoerde werken (minimum 3 kleurfoto’s).

Foto 1

Foto 2

Foto 3

d. In geval van een samenwerking: een schriftelijk document waarin desgevallend de samenwerking is beschreven en waarin een verantwoordelijke natuurlijke persoon wordt aangewezen.

De verklaring dient te zijn ondertekend door alle vertegenwoordigde deelnemers waaruit blijkt dat het initiatief voldoende draagkracht kent in de buurt.

e. Indien de aanvrager niet de eigenaar is: een schriftelijke toestemming van de eigenaar van het perceel waarop de activiteit plaatsvindt.

(dit kan zijn een terrein beherende organisatie of instelling, een natuurlijk persoon, een rechtspersoon, enzovoort)

De aanvrager verklaart formeel dat hij/zij zekerheid geeft van een goed en duurzaam beheer van het project voor een periode van minstens 10 jaar

vanaf de uitbetaling, en van de herstelling van mislukte aanplantingen binnen de zes maand of bij het eerstvolgende plantseizoen na de vaststelling door de aanvrager of de controlerende instantie. De aanvrager verklaart kennis genomen te hebben van het subsidiereglement Groen in de Stad, en er akkoord mee te gaan. Voor akkoord Datum:

De aanvrager

De eigenaar

Welk getal komt er na 20?

Voorwaarden

Lees onderstaande info vooraleer je een subsidie aanvraagt voor ‘Groen in de stad’.
Alle voorwaarden van het subsidiereglement ‘Groen in de Stad’ zijn van toepassing.
Een subsidieaanvraag wordt na aanleg ingediend aan de hand van dit aanvraagformulier.
Het aanvraagformulier moet volledig en correct worden ingevuld zijn.
De aanvraag moet volledig zijn, dat betekent dat de aanvraag alle nodige stukken moet bevatten.
De aanvraag moet ontvankelijk zijn, dat betekent dat het een subsidieerbare activiteit moet betreffen.
Een aanvraag die onontvankelijk is, wordt niet gesubsidieerd.
Een aanvraag die onvolledig is, kan niet worden behandeld.
Een aanvraagformulier dat niet volledig is ingevuld, kan niet worden behandeld.
Lees onderstaande vragen goed na en kijk of je zeker beschikt over de gevraagde documenten. Doe je aanvraag nadat je alle documenten hebt, dat vergemakkelijkt je aanvraag.

Uw persoonsgegevens worden door het stadsbestuur via dit formulier verwerkt in het kader van uw subsidieaanvraag binnen het subsidiedossier ‘Groen in de stad’. De verwerking van uw persoonsgegevens blijft beperkt tot de beoogde doelstelling. Het stadsbestuur houdt uw gegevens bij zolang noodzakelijk is. U hebt het recht om geïnformeerd te worden, uw gegevens in te kijken en te corrigeren indien nodig. Onder bepaalde omstandigheden heeft u het recht om vergeten te worden (art 17. AVG). Meer info omtrent de verwerking van persoonsgegevens kan u vinden op de algemene privacyverklaring die we via www.lokeren.be beschikbaar stellen of ter inzage liggen op de verschillende diensten. Verdere vragen omtrent de verwerking uw gegevens kan u stellen via privacy@lokeren.be.